Referat
fra
møde i
Social- og Sundhedsudvalget
Referat åben
|
Bemærkninger |
Indholdsfortegnelse
Åben del
1 Politiske målsætninger for Sociale
Tilbud...................................................... 3
3 Overtagelse af myndighedsansvaret
for vederlagsfri fysioterapi................. 5
4 Mødekalender for - 2009 - Social- og
sundhedsudvalget............................ 9
5 Øget dimensionering af Social- og
sundhedsuddannelserne i 2008........ 10
6 Orientering fra
formanden/forvaltningen....................................................... 12
7 Beskrivelse af sygeplejeklinikkens
opgaver, målsætninger og visioner.. 13
Lukket del
025584-2008
Sagsfremstilling
HB/ACB - SOU
Som et led Byrådets beslutning om at indføre en målstyringsmodel for Holstebro kommune, skal fagudvalgene formulere overordnede mål i forbindelse med budgetvedtagelsen.
Der vedlægges 3 forslag til politiske mål for driftsområdet Sociale Tilbud. De politiske mål har overordnet karakter og udgør det øverste niveau for målstyring af de kommunale opgaver. De politiske mål vil indgå i det samlede budgetmateriale, som behandles af byrådet op til budgetvedtagelsen i oktober måned. Målsætninger for driftsområderne udgør samtidig grundlaget for udvalgenes og forvaltningernes dialog med institutionerne om institutionernes mål.
De politiske mål skal efterfølgende konkretiseres i delmål for de enkelte institutioner.
Indstilling
Til drøftelse – med henblik på at målene kan indgå i det samlede budgetmateriale i forbindelse med byrådets budgetseminar i september.
Beslutning
Sagen blev drøftet.
Jens Otto Nystrup (A) deltog ikke i behandling af punktet.
Bilag
Sociale tilbud - forslag til politiske mål 2009
002313-2008
Sagsfremstilling
UK/KSK - SOU
Materiale vedr. budget 2009 for Social og Sundhed har været udsendt til høring til forvaltningens høringsparter.
Høringssvar vil foreligge ved mødet.
Sektionsleder Karsten Staudt Kvistgaard deltager under dette punkt.
Indstilling
Til udvalgets drøftelse.
Beslutning
Sagen blev drøftet.
Jens Otto Nystrup (A) deltog ikke i behandling af punktet.
Bilag
SOU - 26.08.2008 - Bilag 1 - Samlet høringssvar vedr. budget 2009
023520-2008
Sagsfremstilling
UK/LH - SOU
Folketinget vedtog i juni 2008 at myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi (VF) skal overgå til kommunerne pr. 1. august 2008, jf. Sundhedsloven § 140a.
Vederlagsfri fysioterapi ydes efter lægehenvisning til
Det er en udvidelse af den hidtidige ordning, at der nu også kan ydes VF til borgere med fremadskridende sygdom (gr. 2). VF kan ikke ydes, såfremt behovet for træning kan dækkes af Servicelovens § 86 om genoptræning og vedligeholdelsestræning, eller Sundhedsloven § 140 om genoptræning i forbindelse med indlæggelse.
Som nævnt ydes VF efter lægehenvisning. Regler for limitering, henvisning mv. fremgår af den gældende bekendtgørelse fastsat af Sundhedsministeren samt af overenskomsten mellem Regionerne og Danske Fysioterapeuter. Kommunerne kan dermed ikke selv fastlægge et bestemt serviceniveau eller ydelsesomfang.
Med lovændringen er også vedtaget en fritvalgordning. Det betyder, at kommunerne selv kan, men ikke skal, tilbyde at varetage VF, dog således at borgeren frit kan vælge mellem det kommunale tilbud og tilbuddet hos privatpraksis. Borgere kan ligeledes vælge mellem de forskellige kommuners egne tilbud.
Formålet med at give kommunerne mulighed for selv at varetage VF er at skabe sammenhæng i det træningstilbud, borgeren får, således at borgeren i vid udstrækning kan bevare samme fysioterapeut gennem sit træningsforløb. Dette giver også mulighed for en mere effektiv tilrettelæggelse af træningen ligesom træningen kan gives i sammenhæng med den tværfaglige indsats, kommunen i forvejen yder.
Derudover ydes VF af privatpraktiserende fysioterapeuter:
Betingelsen herudover er, at klinikkerne for gr. 2 skal kunne stille holdtræningsfaciliteter til rådighed.
Ovennævnte betyder, at der skal tages stilling til, om der er et ønske om at indgås aftale med de klinikker, som ikke er tilsluttet overenskomsten. Der er flere muligheder:
Muligheden for at kommunerne selv samt klinikker uden overenskomst kan yde VF skal ses i lyset af, et der i bemærkninger til loven er et ønske om en bedre geografisk dækning samt en bedre udnyttelse af de eksisterende træningsfaciliteter.
Ved lovændringen får kommunen det samlede ansvar for træning, bortset fra den specialiserede træning, som varetages på hospitalerne.
Vederlagsfri Fysioterapi har hidtil været afregnet mellem regionerne og den enkelte klinik. Da tiden fra lovens vedtagelse til ikrafttræden er kort, er det besluttet, at denne afregningsform mod betaling videreføres frem til 31. december 2009.
Herefter vil kommunerne kunne vælge at bibeholde det regionale afregningssystem, hvilket betyder, at den enkelte klinik fortsat kun skal afregne med én myndighed. Men kommunerne kan også vælge selv at stå for afregningen.
Af tabeller udleveret på møde mellem udvalgte kommuner og Region Midtjylland fremgår det, at 674 borgere i Holstebro Kommune fik VF i 2007, samt at de modtog 92.775 ydelser til sammen.
Umiddelbart ser det ud til, at VF med den nye gr. 2 udvides med 25%. Der skal derfor skaffes træningskapacitet til dækning af behovet, dvs. både faciliteter og personale.
Det medfører behov for en dialog og et samarbejde mellem privatpraksis og kommunen om, hvordan denne ekstra træningskapacitet kan tilvejebringes, samt en drøftelse i samme forum af, hvordan samarbejdet bedst kan finde sted til borgerens bedste.
Det fordrer samtidig stillingtagen til om der er ønske om, at kommunen selv etablerer et tilbud inden for VF, samt i hvilket omfang, det ønskes etableret, herunder hvilke målgrupper et evt. tilbud skal rettes imod. Det fordrer endvidere stillingtagen til, om der er et ønske om, at kommunen indgår aftale med de klinikker, der ikke er tilsluttet overenskomsten, samt i hvilket omfang.
Økonomi
Vederlagsfri
Fysioterapi har hidtil været varetaget af privatpraktiserende fysioterapeuter
tilmeldt overenskomsten. Det har været en regional udgift, men med overførsel
af myndighedsansvaret flyttes finansieringen til kommunerne. På årsbasis
overføres 7,75 mio. kr. til ordningen til Holstebro Kommune, 6,25 mio. kr. til
den oprindelige ordning og 1,5 mio. kr. til den nye ordning.
Imidlertid viser opgørelser udleveret af Region Midtjylland over forbruget for 2007, at den oprindelige ordning i 2007 i Holstebro Kommune har kostet 8,5 mio. kr. (løbende priser), hvilket ligger over gennemsnittet for kommunerne i Regionen. Det svarer til ca. 150 kr. pr. indbygger. Til sammenligning er udgifterne i Horsens Kommune ca. 70 kr. pr. indbygger.
Det vurderes derfor, at der reelt er behov for 10 mio. kr. årligt for at dække det samlede tilbud, dvs. både gr. 1 og 2, under forudsætning af et uændret forbrug, og under forudsætning af, at de 1,5 mio. kr. til den nye ordning dækker. Dertil kommer udgifter til administration.
Rehabiliteringschef Lene Holm deltager i mødet under dette punkt.
Indstilling
Med udgangspunkt i lovens intentioner indstilles til
Supplerende oplysninger
Rehabiliteringscentret indkalder privatpraksis til et møde, hvor det fremtidige samarbejde nærmere kan drøftes.
Konsekvenser
Ud fra de skitserede økonomiske vilkår ser det ud til, at lovændringen vil medføre et årligt underskud på ca. 2 mio. kr.
Beslutning
Indstillingen godkendt.
Manglende kompensation i.f.b. med vederlagsfri fysioterapi medtages i det
videre budgetarbejde som øvrige emner, der ønskes indarbejdet i budgettet.
Udvalget ønsker indkaldt til et dialogmøde med de involverede parter.
Jens Otto Nystrup (A) deltog ikke i behandling af punktet.
Bilag
024006-2008
Sagsfremstilling
UK - SOU
Der er nu udarbejdet forslag til mødekalender for ordinære møder samt temamøder i Social- og sundhedsudvalget for 2009.
Indstilling
Det indstilles, at forslag til mødekalender for Social- og sundhedsudvalget godkendes.
Beslutning
Mødeplanen blev godkendt.
Jens Otto Nystrup (A) deltog ikke i behandling af punktet.
Bilag
Social- og sundhedsudvalget - forslag til mødekalender 2009
023956-2008
Sagsfremstilling
UK/KS - SOU
I trepartsaftalen er det aftalt, at den årlige dimensionering på social- og sundhedsuddannelserne (sosu) og den pædagogiske grunduddannelse (PGU) øges med henholdsvis 1.100 og 1.000 studerende pr. år i perioden 2008-2015. Initiatives indfases dog gradvist fra andet halvår 2008.
Kommunerne i regi af KKR skal på det grundlag forberede sig på at oprette det øgede antal praktikpladser i andet halvår 2008. For Holstebro Kommunes vedkommende betyder det, at dimensioneringsaftalen for 2008 udvides med 1 social- og sundhedshjælperelev og 1 social- og sundhedsassistentelev i 2. halvår 2008.
Der vil desuden ske en udvidelse af dimensionieringsaftalen for 2009, som betyder, at der udvides med 6 social- og sundhedshjælperelever og 1 social- og sundhedsassistentelev. Samtidig lægges social- og sundhedsuddannelserne ind under Lov om Erhvervsuddannelse.
Indstilling
Til orientering.
Konsekvenser
Udvidelse af dimensioneringsaftalen i 2008 betyder en merudgift i 2008 på i alt 218.800 kr. (1 SSH-elev = 82.000 kr. og 1 SSA-elev = 136.800 kr.)
En udvidelse af dimensioneringsaftalen i 2009 medfører en merudgift på 1.118.700 kr.
Ændring af uddannelserne, således at de lægges ind under Lov om erhvervsuddannelse, hvor kommunen dermed får en merudgift for ferieuger i praktiktiden, andrager 445.000 kr. - se vedlagte bilag.
Budgetafdelingen v/ Mads Overgaard har den 19.08.2008 givet følgende udtalelse:
I forbindelse med økonomiaftalen for 2009 blev KL og regeringen enige om omfanget af de kommunale følgeudgifter af trepartsaftalerne.
Der er aftalt en samlet kompensation på 250 mio. kr. i 2008 og 500 mio. kr. i årene 2009-2011.
Udover den øgede dimensionering vedr. SOSU- og PGU-uddannelserne skal kompensationen dække en række andre uddannelses-, ledelses- og personalemæssige initiativer, men kompensationen er ikke specificeret yderligere på de forskellige initiativer, da kommunernes udgangspunkter er forskellige.
Holstebro Kommunes andel af den samlede kompensation udgør ca. 2,75 mio. kr. i 2008 og 5,5 mio. kr. årlig i 2009-2011.
Der er ikke taget stilling til, hvilke initiativer der skal fremmes i Holstebro Kommune og evt. tilføres midler fra trepartspuljen.
Merudgifter i forbindelse med at uddannelserne lægges ind und Lov om erhvervsuddannelse kompenseres for Holstebro Kommunes vedkommende med 91.000 kr. i 2009 og 184.000 kr. i 2010.
Budgetafdelingen gør i øvrigt opmærksom på, at stigningen i uddannelsesaktiviteten vil betyde en stigning i indtægter fra AER-ordningen. På landsplan er stigningen skønnet til 400 mio. kr. årligt.
Beslutning
Orienteringen blev givet.
Der tages kontakt til Social- og Sundhedsskolen med ønske om øget indsats for
etablering af grundforløb i Holstebro.
Jens Otto Nystrup (A) deltog ikke i behandling af punktet.
Bilag
Bilag SOU 26.08.2008 - Notat med beskrivelse af økonomiske konsekvenser
011911-2008
Sagsfremstilling
Meddelelser fra forvaltningen:
1. Et stærkt kvindeliv - pjece udleveres på mødet.
2. Lærings og mestring - Livet med kronisk sygdom - pjece udleveres på mødet.
3. Læring og mestring - Livet med KOL - pjece udleveres på mødet.
4. Opfølgning på Social- og Sundhedsudvalgets beslutning af den 18.03.2008 vedr. uudlejede boliger - Egevænget, Tvis.:
Ældreboligerne på Egevænget i Tvis
Der forsøges med et mere aktivt samarbejde mellem den kommunale visitationsenhed og Boligselskabet "Holstebro" om midlertidig udlejning af ledige boliger til andre end den berettigede personkreds. Boligselskabet forsøger, via lokale kontakter, at skabe opmærksomhed om de ledige boliger. Annoncering i dagspressen bør overvejes. Der evalueres efter 1 år. Hvis tiltagene ikke lykkes, bør salg af bebyggelserne overvejes.
Til april 2009 vil beslutningen blive evalueret.
Status: En bolig er udlejet via Visitationsenheden til borger fra anden kommune.
Boligselskabet "Holstebro" er kontaktet den 19.08.2008. De oplyser, at de nu er gået igang med opgaven.
Beslutning
Orienteringen blev givet.
Jens Otto Nystrup (A) deltog ikke i behandling af punktet.
023940-2008
Sagsfremstilling
UK/EG - SOU
Der indledes med en rundvisning i sygeplejeklinikkens lokaler, herefter en gennemgang af klinikkens nuværende funktioner og udviklingsmuligheder for området :
Sundhedschef Ellen Greve deltager i behandlingen af punktet.
Indstilling
Til orientering.
Beslutning
Orienteringen blev givet.
Jens Otto Nystrup (A) deltog ikke i behandling af punktet.
Bilag
Ingen
Lukket del
048135-2007