fra møde i
Referat åben
Bemærkninger |
|
Indholdsfortegnelse
2......... Mål-
og rammestyring for Social og Sundhed.
3......... Høring
af Sundhedsplan for Region Midtjylland 2009
4......... Forslag
til Kommuneplan 2009 - 21
5......... Opgørelse
over brug af magtanvendelse i 2008 inden for psykiatri- og handicapområdet
7......... Ombygning
af Daghjemmet Birkehuset ved Plejecenter Birkehøj, Holstebro
8......... Ombygning
af Sygeplejeklinikken på Sønderland i Holstebro
9......... Venteliste
til pleje- og ældreboliger pr. 27.03.2009
10...... Orientering
fra formanden/forvaltningen
019520-2008
Sagsfremstilling
UK/EG - SOU
Dansk Sundhedsinstitut (DSI) har understøttet og dokumenteret udviklingen af to kommunale forløbskoordinatorfunktioner, hvoraf den ene er i Holstebro Kommune, og den anden i Viborg/Skive Kommune. Det er sket som del af udredningsarbejdet forud for implementeringen af de tre forløbsprogrammer for kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL), diabetes type 2 og hjertekarsygdom i Region Midtjylland. Erfaringerne fra de to udviklingsprojekter er sammenfattet i en rapport, der har til formål at understøtte ledelsesmæssige beslutninger og prioriteringer i andre kommuner ved implementeringen af forløbsprogrammerne og de heri anbefalede koordinatorfunktioner. Ved deltagelse i projektet har Holstebro Kommune udviklet en model for forløbskoordination, der delvist kan overføres og anvendes ved implementeringen af kommende forløbsprogrammer.
Udviklingen af en forløbskoordinerende funktion i Holstebro Kommune er del af KOL-projektet, som Holstebro Kommune indgik aftale om i Sundhedsaftalen med Region Midtjylland. Projektets formål er at sikre, at den enkelte borger oplever sammenhæng i indsatserne på tværs af sektorer og internt i den kommunale organisation gennem ansættelse af en kommunal KOL-konsulent (forløbskoordinator). KOL-konsulenten skal ved forebyggende og opsøgende tiltag give borgere med KOL mulighed for et bedre hverdagsliv, øge deres muligheder for tilknytning til arbejdsmarkedet samt sikre én indgang til de kommunale tilbud. I projektet er der for en toårig periode ansat en sygeplejerske som KOL-konsulent i Sundhedscentret.
Af DSI’s rapport fremgår, at de opgaver, arbejdsmetoder og mål, som KOL-konsulenten i Holstebro Kommune arbejder efter, lever op til anbefalingerne i KOL-forløbsprogrammet, og at de kommunale ydelser, som programmet anbefaler, findes i kommunen.
DSI konkluderer, at ”målene for Holstebro Kommunes KOL-indsats og KOL-konsulentens opgaver er nytænkende, ambitiøse og vidtfavnende – og bryder på flere måder med den kommunale organisations eksisterende rammer”. Særligt tre indsatser fremhæves:
1) Lærings- og mestringsforløbene for borgere med KOL – der gennem særlige sundhedspædagogiske metoder sætter individet i centrum for rehabilitering på en ny måde.
2) Arbejdet med at styrke KOL-indsatsen på tværs af kommunen gennem KOL-konsulentens samarbejde med Rehabiliteringscentret, Visitationsenheden, Arbejdsmarkedsforvaltningen og Hjemmeplejen.
3) Arbejdet med at øge mængden af fælles organisatorisk og faglig viden på tværs af kommune og hospital bl.a. gennem et tværsektorielt uddannelsesforløb for sygeplejersker og terapeuter fra hospital og kommune samt gennem etablering af et udskrivningssamarbejde mellem Hjemmeplejen og lungemedicinsk afdeling M2.
Indsatserne betyder
ifølge DSI, at målet med udviklingsopgaverne er bredt funderet, og de
potentielle gevinster store. DSI peger imidlertid på to udfordringer
forbundet med udviklingsopgaverne i Holstebro Kommune:
Sundhedschef Ellen Greve og KOL-konsulent Inga Bøge deltager under punktets behandling for en uddybende beskrivelse af de tre indsatser, som DSI særligt fremhæver som nytænkende. Endvidere perspektiveres til mulighederne for at overføre erfaringerne fra projektet til andre forløbsprogrammer for kroniske sygdomme herunder helt indledende overvejelser over økonomi/ressourceforbrug.
Indstilling
Til orientering.
Supplerende oplysninger
Den fulde raport fra Dansk
Sundhedsinstitut (DSI) kan læses på sagen eller på www.dsi.dk
Beslutning
Orienteringen blev givet.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
Bilag
SOU 07.04.09. Bilag: Uddrag af rapport fra DSI
020972-2008
Sagsfremstilling
PS/KSK – SOU
Social- og Sundhedsudvalget besluttede den 12. august 2008 hvilke mål,
som udvalget ønskede medtaget i det videre arbejde med afholdelse af
dialogmøder med de decentrale institutioner.
Forvaltningen har i forlængelse heraf afholdt 23 dialogmøder med de
decentrale institutioner. Måldokumenter fra disse 23 dialogmøder er vedlagt i
bilag 1 (eftersendes). Forvaltningen vil på mødet give en generel orientering
om forløbet af dialogmøder med de decentrale institutioner i 2009.
Økonomiudvalget har i oplægget til budgetarbejdet 2010 besluttet, at
fagudvalgene skal indsende forslag til mål for driftsområderne til mål- og
rammestyring 2010.
Forvaltningen kan foreslå følgende mål til politisk drøftelse med
henblik på udarbejdelse af politiske mål for driftsområderne til mål- og
rammestyring 2010:
1. Sygefravær på max. 5% for alle driftsområder.
2. Fokus på dokumentation af indsats og ydelser i Handicap og Psykiatri.
3. Fokus på dokumentation af sygeplejeydelser i Ældreområdet.
4. Fokus på dokumentation af terapeutydelser i Rehabiliteringsområdet.
Det første mål er en naturlig forlængelse af målområdet 2009. Det andet
mål er opfølgning på BDO-rapporten og det øgede fokus på området. De to sidste
mål skal ses i lyset af regionens tidligere sygehusudskrivninger og
accelererede patientforløb, og hvilke afsmittende virkninger det har på
kommunens ældreomsorg og rehabiliteringsindsats.
Sektionsleder Karsten Staudt Kvistgaard deltager under punktets behandling.
Indstilling
Det indstilles,
- at orienteringen vedr. mål- og rammestyring 2009 tages til efterretning.
- at sagen drøftes med henblik på udarbejdelse af politiske mål for 2010.
Beslutning
- Orienteringen vedrørende mål- og rammestyring 2009 blev taget til efterretning.
- Social- og Sundhedsudvalget besluttede følgende mål for mål- og rammestyring i 2010:
1. Sygefravær på max. 5% for alle driftsområder.
2. Fokus på dokumentation af indsats og ydelser i Handicap og Psykiatri.
3. Fokus på dokumentation af sygeplejeydelser i Ældreområdet.
4. Fokus på dokumentation af terapeutydelser i Rehabiliteringsområdet.
5. Fokus på praksisudvikling på alle driftsområder.
6. Fokus på værdien af dokumentation på alle driftsområder.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
Bilag
SOU 07.04.2009 - Bilag 1 - Måldokumenter
011668-2009
Sagsfremstilling
PS/SB - SOS
Den første samlede
sundhedsplan for Region Midtjylland er sendt i høring. Sundhedsplanen gør
status over arbejdet og planlægningen på sundhedsområdet i Region
Midtjylland, ligesom den ser fremad mod kommende initiativer i regionalt
regi.
Regionens
sundhedsplan har to formål. Det ene er at give relevante samarbejdspartnere og
borgere et samlet overblik over Region Midtjyllands arbejde på sundhedsområdet.
Det andet er at udpege centrale indsatsområder og derigennem angive
retningen for det kommende arbejde med sundhed i Region Midtjylland.
Planen består af to
dele, der knytter an til de to formål. Den første del indeholder 6 pejlemærker for
regionens kommende indsats på sundhedsområdet. Pejlemærkerne beskriver centrale
indsatsområder på sundhedsområdet i de kommende år.
I overskrifter
lyder pejlemærkerne som følger :
Pejlemærkerne er
udvalgt og formuleret på baggrund af en omfattende dialog med Region
Midtjyllands samarbejdspartnere og borgerne. Der vil herudover fortsat
blive arbejdet videre med drift og udvikling af hele sundhedsvæsenet, men
pejlemærkerne viser, hvor der specielt i forhold til patienter og borgere er
brug for en særlig indsats i de kommende år.
Den anden del af
sundhedsplanen indeholder en beskrivelse af sundhedsvæsenet i
regionen og den eksisterende planlægning på sundhedsområdet. Herunder
beskrives sundhedstilstanden og forbruget af sundhedsydelser i regionen.
Planens anden del har til formål at skabe et samlet overblik over regionens
arbejde på sundhedsområdet samt det planmateriale, der allerede er vedtaget i
Regionsrådet.
Herudover findes i
sundhedsplanen oversigter over større planer og strategier på sundhedsområdet,
fora på sundhedsområdet samt ordforklaringer på en række centrale begreber i
den regionale sundhedsdebat.
Sundhedsplanen
fremstår efter Social og Sundheds opfattelse som et udmærket materiale, der
giver et fint overblik. De seks pejlemærker er ligeledes hensigtsmæssige i
forhold til at omhandle nogle centrale områder. Da hovedparten af
Sundhedsplanen vedrører planmateriale, som er tidligere er vedtaget, er det
reelt alene de seks pejlemærker, som er i høring. På den baggrund indstilles
det, at der afgives et høringssvar, hvor Holstebro Kommune anerkender arbejdet
med Sundhedsplanen og at kommunen ikke har bemærkninger til Sundhedsplanen.
Indstilling
Det
indstilles, at der afgives et høringssvar, hvor Holstebro Kommune anerkender
arbejdet med Sundhedsplanen, og at kommunen ikke har bemærkninger til indholdet
i Sundhedsplanen.
Beslutning
Det indstilles, at der afgives et høringssvar, hvor Holstebro Kommune anerkender arbejdet med Sundhedsplanen. Dog ønsker Social- og Sundhedsudvalget at gøre opmærksom på det manglende fokus vedrørende de rekrutterings - og uddannelsesmæssige problemstillinger i Nordvestjylland, i relation til den aktuelle sygehusdebat. Forvaltningen anmodes om at udarbejde et høringssvar på baggrund af ovenstående samt de på mødet yderligere faldne bemærkninger.
Høringssvaret fremsendes til orientering i Byrådet.
Endvidere ønsker Social- og Sundhedsudvalget en skriftlig orientering om status vedrørende Akutfunktion for Regionshospitalet i Holstebro.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
Bilag
Bilag. Region Midtjyllands Sundhedsplan
009654-2009
Sagsfremstilling
OWJ - ØK og fagudvalg - ØK -
BY
Kommuneplan 2009 - 21, forslag.
Der foreligger nu et forslag til
Kommuneplan 2009 - 21 for Holstebro Kommune. Den digitale kommuneplan kan ses
på følgende hjemmeside adresse: http://holstebro.odeum.com/
Kommuneplanen foreligger kun i en
digital udgave og består af hovedstruktur, rammer for lokalplanlægning,
retningslinier og en redegørelse. Indholdet i den digitale udgave er det samme
som i en trykt udgave, men den digitale udgave giver læserne et bedre overblik
end den trykte udgave. Der vil alene blive trykt en mindre folder der meget
kort fortæller om kommuneplanen og hvor den kan læses.
Kommuneplanen er en
konkretisering af de overordnede mål for udvikling i Holstebro Kommune som
Byrådet tidligere har besluttet i forbindelse med vedtagelse af strategien den
10. juni 2008. Kommuneplanen fortæller hvilke mål og retningslinier byrådet
mener der skal være styrende for udviklingen de kommende 12 år. Planen bygger
videre på den hidtidige planlægning, den tidligere vedtagne strategi og er
derfor også en sammenskrivning af kommuneplanerne for de tre sammenlagte kommuner
og regionplan 2005.
Planen behandles to
gange i Økonomiudvalget og i fagudvalgene inden den vedtages endelig til
offentliggørelse i Byrådet. Det er tanken at fagudvalgene alene drøfter de
temaer der er relevant for udvalget eller som udvalget har været involveret i
udarbejdelsen af.
Tidsplan for den politiske
behandling i fagudvalgene:
Økonomiudvalget 1.
gang Den 25. marts
Arbejdsmarkedsudvalget
Den 25. marts
Teknisk
udvalg Den
30. marts
Natur og
Miljøudvalget
Den 30. marts
Kultur og
fritidsudvalget
Den 1. april
Børn- og
Ungeudvalget
Den 2. april
Socialudvalget Den
7. april
Økonomiudvalget 2.
gang Den 15. april
Byrådet til
vedtagelse
Den 21. april.
Bilag
I bilaget er der en
vejledning om ændringer / tilpasninger i kommuneplanen. En
læse- vejledning der i overordnede træk giver en fornemmelse af indholdet
og et overblik over hvor der kan være interessante ændringer.
Offentliggørelse
Offentliggørelse forventes at ske i
en 8 ugers periode fra onsdag den 29. april til onsdag den 24. juni 2009. Der
lægges op til at der afholdes et borgermøde i Holstebro by. Derforuden
opfordres borgerforeningerne til at arrangere borgermøder i de enkelte
lokalsamfund, hvis de mener der er behov for det. Udgifterne i forbindelse med
arrangementerne afholdes af kommunen.
Indstilling
Det indstilles at Økonomiudvalget
og fagudvalgene drøfter forslaget til kommuneplan og evt. kommer med forslag
til ændringer, der kan indarbejdes inden 2. behandling i Økonomiudvalget den
15. april.
Beslutning
Social- og Sundhedsudvalget har drøftet forslaget til Kommuneplan 2009 - 2021 og har følgende kommentarer vedrørende Social og Sundheds mål:
- at mål nr. 3 ("På kort sigt opfylde det aktuelle behov for 28 plejeboliger") ikke indgår i målformuleringen, idet dette mål er igangsat
- at Sociale tilbud, herunder misbrugsområdet, indarbejdes i kommuneplanen.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
Bilag
Vejledning om ændringer og tilpasninger i kommuneplanen
011999-2009
Sagsfremstilling
PS/JEM/BL - SOU
Magtanvendelse og
andre indgreb i selvbestemmelsesretten for voksne i er reguleret i
Servicelovens §§ 124-137.
Hovedreglen er, at
der ikke kan anvendes magt uden for reglerne i Serviceloven. Der skal således
være lovhjemmel for at krænke den personlige frihed, jf. Grundlovens § 71.
Servicelovens regler anses således for udtømmende at gøre op med mulighederne
for magtanvendelse.
Reglerne om
magtanvendelse på voksenområdet er reguleret i Servicelovens §§ 124-137 jf.
Bekendtgørelse nr. 789 af 6. juli 2006 om magtanvendelse.
Magtanvendelser, der foretages i
tilbuddene, foretages først og fremmest med henblik på at beskytte de
implicerede personer, enten mod sig selv (ved selvskadende eller udadreagerende
adfærd, der påfører personen væsentlig skade) eller for at beskytte
andre.
Der kan endvidere være tale om
nødværge fra medarbejderens side i forhold til at beskytte en kollega eller sig
selv.
I henhold til § 15 i bekendtgørelsen om magtanvendelse skal kommunen følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed med henblik på en vurdering af behovet for opfølgning.
I 2008 har der været følgende indberetninger om magtanvendelser:
Eksempel på en
ulovlig magtanvendelse eren situation, hvor der er anvendt magt i form af
fastholdelse en beboers arme i forbindelse med, at han skulle hjem
fra udflugt og i kørestol op i bussen for at køre hjem. Administrationen
har overfor botilbudet anført, at der skulle have været forsøgt andre
pædagogiske virkemidler. En medarbejder kunne blive ved beboeren, mens de
øvrige beboere kørte hjem i bussen. Den konkrete beboer og medarbejderen kunne
efterfølgende være hentet på anden måde. Ved denne fremgangsmåde havde
medarbejderen længere tid til at forklare beboeren, at han skulle hjem og
dermed indhente hans accept i forhold hertil.
Et andet eksempel
er, at en beboer bliver ført til egen lejlighed efter at have været højtråbende
i fællesarealerne. Beboeren ville have en taxa, som skulle køre vedkommende.
Administrationen har i denne sag anført overfor botilbudet, at der i denne
situation ikke var risiko for væsentlig personskade, hvorfor magtanvendelsen
var ulovlig.
I alle ulovlige
magtanvendelser er dette påtalt overfor botilbudet med henblik på en
læring/udvikling i forhold til at undgå unødige magtanvendelser i fremtiden.
Indstilling
Det indstilles til udvalgets
orientering.
Beslutning
Orienteringen blev givet. Social- og Sundhedsudvalget udtrykker tilfredshed med, at magtanvendelse kun finder sted i begrænset omfang.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
008165-2008
Sagsfremstilling
PS/CM - SOU - ØK
I anlægsbudgettet for 2009 er der
givet en bevilling på kr. 600.000,- excl. moms til etablering af en uopvarmet,
glasoverdækket forbindelsesgang på ca. 40 m2 mellem det skærmede
demensafsnit Havehuset og Plejecenter Bakkebo.
Det er tanken, at etablere et
større demensafsnit i den sydlige del af Plejecenter Bakkebo. Det skærmede
demensafsnit Havehuset tænkes - ved etablering af forbindelsesgangen - samlet
med en del af Plejecenter Bakkebo. En lejlighed i Plejecenter Bakkebo vil,
efter en mindre ombygning, blive inddraget til åbent fællesareal /
opholdsareal for aktiviteter og samvær for de demente.
Det er administrator Boligselskabet
MidtVest, Ikast, der forestår ombygningen - med kommunen som bygherre og ejer.
Arkitektfirmaet Søren Andersen Arkitekter, Holstebro, er teknisk
rådgiver.
Der foreligger tegningsmateriale
bestående af situationsplan, principsnit og facader. Byggeopgaven udbydes i
hovedentreprise.
Efter tidsplanen starter
ombygningen primo august 2009 og forventes færdig efter ca. 3
måneder. Licitation den 15. maj 2009. Valg af hovedentreprenør den 10.
juli 2009. Byggestart den 10. august 2009. Ibrugtagning den 26. oktober 2009.
I byggeperioden vil der blive
etableret midlertidig afskærmning til sikring af beboerne.
Budgetafdelingen har ingen
bemærkninger til de budget- og bevillingsmæssige oplysninger i sagen.
Indstilling
Det indstilles, at Social- og
Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalget anbefaler, at det afsatte
rådighedsbeløb på kr. 600.000,- excl. moms frigives.
Beslutning
Indstillingen blev godkendt.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
040142-2008
Sagsfremstilling
PS/CM - SOU - ØK
I anlægsbudgettet for 2009 er der
givet en beviling på kr. 300.000,- excl. moms til ombygning af et nedlagt
vaskerum med tilhørende birum til kontor og til aktivitets- og værested i Daghjemmet
Birkehuset ved Plejecenter Birkehøj.
Projektet omfatter opdeling af
vaskerilokalet i to dele - til brug for hjemmeplejen og daghjemmet - ved
nedlæggelse af de udtjente vaskerifaciliteter samt etablering af nyt gulv, nyt
loft, nedbrydning af vægge, udskiftning af dobbeltdør til gården, oprettelse af
4 EDB-arbejdspladser m.v.
Der er indhentet prisoverslag. De
indhentede tilbud holder sig inden for den tildelte budgetramme.
Det er Teknik og Miljø - Byggeri og
Ejendomme - der forestår ombygningen. Der foreligger tegningsmateriale
udfærdiget af Teknik og Miljø.
Ombygningen starter medio maj måned
2009 - og forventes afsluttet primo august 2009.
Budgetafdelingen har ingen
bemærkninger til de budget- og bevillingsmæssige oplysninger i sagen.
Indstilling
Det indstilles, at Social- og
Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalget anbefaler, at det afsatte rådighedsbeløb på kr.
300.000,- excl. moms frigives.
Beslutning
Indstillingen blev godkendt.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
040838-2008
Sagsfremstilling
PS/CM - SOU - ØK
I anlægsbudgettet for 2009 er der
givet en bevilling på kr. 350.000,- excl. moms til ombygning af
Sygeplejeklinikken på Sønderland i Holstebro - omfattende nye facader og
optimering af den handicapmæssige indretning af behandlingslokalerne m.v.
Projektet omfatter således
udvidelse af eksisterende behandlingslokaler, hvor ét lokale gøres særlig
handicapegnet ved sammenlægning med nuværende venteværelse. Nuværende
mødelokale ombygges til ny venteværelse / multirum. Facaden ændres til
santinatoglas (opaliserende glas).
Ændringerne skulle opfylde de af
Arbejdstilsynet stillede krav ved det tilpassede tilsyn i slutningen af året
2008.
Der er indhentet prisoverslag. De
indhentede tilbud holder sig inden for den tildelte budgetramme.
Det er Teknik og Miljø - Byggeri og
Ejendomme - der forestår ombygningen. Der foreligger tegningsmateriale
udfærdiget af Teknik og Miljø.
Tidsplanen for ombygningen tilpasses
Sygeplejeklinikkens lukning i sommerferien, således at mest muligt arbejde vil
foregå i denne tid. Opstart forventes således medio juli måned 2009. Arbejdet
afsluttes ultimo august måned 2009.
Budgetafdelingen har ingen
bemærkninger til de budget- og bevillingsmæssige oplysninger i sagen.
Indstilling
Det indstilles, at Social- og
Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalget anbefaler, at det afsatte rådighedsbeløb på kr.
350.000,- excl. moms frigives.
Beslutning
Indstillingen blev godkendt.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
002325-2009
Sagsfremstilling
PS/JFH - SOU
Venteliste til pleje- og
ældreboliger m.m. pr. 27. marts 2009.
Indstilling
Til orientering.
Beslutning
Orienteringen blev givet.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
Bilag
SOU 07.04.09 - Bilag 1 - Specificeret venteliste
SOU 07.04.09 - Bilag 2 - Ældreboliger månedsopgørelse
SOU 07.04.09 - Bilag 3 - Plejeboliger månedsopgørelse
SOU 07.04.09 - Bilag 4 - Oversigt over indgåede ansøgninger og behandling
000046-2009
Sagsfremstilling
Orientering fra forvaltningen:
Ingen.
Beslutning
1. Formanden fremkom med forslag om, at der arbejdes med etablering af et Udsatteråd for socialt udsatte borgere, samt at der ligeledes udarbejdes en udsattepolitik. Udvalget støtter op omkring forslaget og Udvalgsformand Holger Hedegaard arbejder videre med forslaget.
2. Forvaltningen orienterede om, at der afholdes Trivselsmesse for alle medarbejdere i ældreområdet den 15. april fra klokken 13 til 17 i Stadionhallen, Rolf Krakes Vej, Holstebro.
Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i behandlingen af dette punkt.
000047-2009
013114-2008