Velkomst v/ social- og sundhedsudvalgsformand Anne Lise Holst Jensen
Godkendelse af dagsorden
Frivillighøjskolen 2011 i Holstebro Kommune
Generel drøftelse af §18-området
Orientering fra sekretariatet v/ Jesper Ejstrup, sekretær for Frivillighedsrådet

digitalisering af ansøgningsprocessen

Eventuelt
Afslutning v/ Anne Lise Holst Jensen

Indstilling

Til Frivillighedsrådets og Social- og Sundhedsudvalgets drøftelse.

Beslutning

Sagen blev drøftet.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

Bilag

SOU 25.11.2011 - Bilag 1 - Frivillighøjskolen 2011 og 2012

2. Etablering af døgnrehabiliteringscenter i afsnit I på Plejecenter Thorshøj - frigivelse af rådighedsbeløb

047919-2010

Sagsfremstilling

AKCM/LH

I anlægsbudgettet for 2011 er der bevilget kr. 1.400.000,- ekskl. moms til etablering af et døgnrehabiliteringscenter på Plejecenter Thorshøj, Holstebro.

Der er indgået aftale (tillæg til driftsoverenskomst) med Danske Diakonhjem, som ejer af Plejecenter Thorshøj, om etablering af et sådant center i 10 af plejecenterets boliger i afsnit I. Tillægsaftalen er trådt i kraft den 15. oktober 2010 og er uopsigelig indtil 31. oktober 2015. Herefter kan aftalen opsiges med et års skriftlig varsel ved udgangen af et kalenderår.

Det vil ikke, som tidligere antaget, blive nødvendigt med store bygningsmæssige ændringer ved etableringen af døgnrehabiliteringscenteret. Nyt indgangsparti/aula og udvendige bygningsændringer er udgået af projektet.

Den 15. marts 2011 (sag nr. 17) besluttede Holstebro Byråd, at den forventede besparelse som følge af projektændringen - kr. 650.000,- ekskl. moms - skulle anvendes til delvis finansiering af ombygningen af det tidligere rådhus i Ulfborg.

Herefter er det korrigerede budget for 2011 for etablering af et døgnrehabiliteringscenter på Plejecenter Thorshøj i alt kr. 750.000,- ekskl. moms.

Der skal fortsat foretages en række ændringer og tilpasninger af de indvendige forhold - brugsændring fra almene plejeboliger til døgnpladser for træning m.v.

I henhold til tillægget til driftsoverenskomsten skal Holstebro Kommune iværksætte og betale for den fornødne installering af IT og telefoni, herunder software, systemer etc.

Holstebro Kommune skal i øvrigt betale for inventar, møbler m.v. til de 10 almene plejeboliger i bygning I, der tænkes anvendt til døgnrehabilitering - og som løbende tages i brug (ved lejeledighed). Mindre indvendige bygningsmæssige tilpasninger samt køb af møblement og andet løsøre til fællesarealer og kontorinventar til servicearealer (for personalet) påhviler også Holstebro Kommune.

Skiltning, lys- og el-ændringer og etablering af niveaufrie adgange er også en kommunal anlægsudgift. Omkostninger og diverse gebyrer og afgifter er indregnet.

Det er endnu uafklaret, hvorvidt de påtænkte ændringer kræver øgede brandsikkerhedsforanstaltninger eller anden særlig myndighedsgodkendelse.

Indstilling

Det indstilles, at det afsatte (korrigerede) rådighedsbeløb kr. 750.000,- ekskl. moms frigives til formålet.

Beslutning

Indstillingen godkendt.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

3. Ændring af lov om social service - tilsynspolitik for personlig og praktisk hjælp m.v. i hjemmeplejen

023113-2011

Sagsfremstilling

AK/HS - SOU

Folketinget har den 14. juni 2011 besluttet, at kommunerne skal udarbejde of offentliggøre en tilsynspolitik for personlig og praktisk hjælp m.v. i hjemmeplejen. Det fremgår af beslutningen, at der inden udgangen af 2011 skal udarbejdes en tilsynspolitik for tilbud efter servicelovens § 83, det vil sige for personlig og praktisk hjælp og madservice. Tilsynspolitikken skal danne rammen for kommunens tilsyn og opfølgning på indsatsen i eget hjem.

Lovændringen er på sagen.

Tilsynspolitikken skal indeholde klare retningslinjer og faste procedurer for, hvordan der:

føres tilsyn med kommunens leverandører og med hjælpens udførelse,

følges op på tilsynsresultaterne

følges op på, at hjælpen svarer til borgerens aktuelle behov og

løbende sker en tilbagemelding fra leverandørerne.

Det fremgår af også at kommunalbestyrelsen skal følge op på tilsynspolitikken mindst én gang årligt i forbindelse med behandling af kvalitetsstandarderne. Forvaltningen vil derfor lade tilsynspolitikken indgå som en del af de årlige kvalitetsstandarder, som udarbejdes i forbindelse med vedtagelse af budgettet.

Kommunernes Landsforening har i deres høringssvar taget forbehold for de kommunaløkonomiske konsekvenser af loven. Således er der i forbindelse med vedtagelse af loven ikke givet nogen økonomisk kompensation til kommunerne.

Der er som bilag til sagen udarbejdet et forslag til tilsynspolitik. Da der ikke er givet økonomisk kompensation til opgaven, er rammen for tilsynspolitikken Visitationsenhedens eksisterende procedurer, som videreudvikles i et tilsynsperspektiv.

Ankestyrelsen har udarbejdet et inspirationskatalog med udgangspunkt i interview af 10 kommuner. Kommunerne angiver, at der er tre væsentlige temaer i forbindelse med at udføre tilsyn og opfølgning. De tre temaer er

dialog

systematik

og kvalitet.

Inspirationskataloget er på sagen og har sammen med Visitationsenhedens eksisterende procedure dannet udgangspunkt for tilsynspolitikken.

Tilsynspolitikken har været sendt til høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Høringssvarene er vedlagt sagen.

Indstilling

Det indstilles, at:

tilsynspolitikken godkendes,
tilsynspolitikken evalueres i forbindelse med den årlige revidering af kvalitetsstandarderne for hjælp efter Servicelovens §83.

Beslutning

Indstilling godkendt.

Social- og Sundhedsudvalget ønsker en skærpet opmærksomhed på, at leverandør tilbagebetaler afregning på ikke leveret hjælp.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

Bilag

SOU 25.10.2011 - Bilag 1 - Tilsynspolitik for hjælp efter §83 i eget hjem

Beskyttet bilag

4. Lovændring om besøgsrestriktioner i plejeboliger

023113-2011

Sagsfremstilling

AK/TS - SOU

Folketinget har den 24. maj 2011 vedtaget Lov om ændring af lov om social service. Lovændringen omhandler blandt andet regulering af besøgsrestriktioner i boligformer med tilknyttet personale og fællesboligarealer.

I loven tages der systematisk udgangspunkt i en sondring mellem beslutninger om besøgsrestriktioner på fællesboligarealer og i den del af boligen, som beboeren alene råder over.

For så vidt angår fællesboligarealer, hvor der typisk vil være personale og andre beboere til stede, oplister loven i § 137 b, stk. 1, nr. 1-3, de situationer, der vil kunne begrunde, at der træffes beslutning om en nærmere begrænsning af den besøgendes adgang til at opholde sig på fællesboligarealer. Udgangspunktet for oplistningen er, at der udvises en adfærd, som er voldelig, truende eller som på anden vis er chikanerende eller generende, eller som har en karakter, så den i væsentlig grad vanskeliggør udførelsen af den nødvendige visiterede hjælp efter serviceloven.

Såfremt der måtte opstå et behov for at regulere besøgendes adgang på disse arealer, skal dette ske efter de uskrevne regler om anstaltsforholdet.

Loven er ikke til hinder for, at kommunerne fortsat kan fastsætte generelle forskrifter om benyttelse af arealerne, f.eks. i form af en husorden, med hjemmel i anstaltsforholdet. Ældreområdet i Holstebro Kommune vil i en husorden beskrive de normer og principper, som skal være gældende for fællesarealerne i vore plejeboliger. Denne husorden tager afsæt i de allerede eksisterende regler der gældende for lejemålene, og derfor er beskrevet af boligselskaberne.Når husordenen foreligger, kan den tilpasses de behov der måtte være i plejecentrene. Derefter vil disse husordner blive gennemgået i Bruger- og pårørenderådene.

For så vidt angår den del af boligen, som beboeren alene har råderet over gælder, at der ikke kan træffes beslutning om begrænsning af besøg. Dog kan det besluttes, at konkrete besøgende ikke må være til stede i de tidsrum, hvor der skal leveres visiteret hjælp efter serviceloven. For at en sådan beslutning kan træffes, kræver det, at den besøgende har udvist en adfærd, jf. § 137 b, stk. 1,

nr. 1-2, der vanskeliggør personalets udførelse af de nødvendige opgaver efter serviceloven. Loven skal sikre, at personalet kan levere den nødvendige hjælp, der foregår i boligen som for eksempel badning, toiletbesøg, sengelægning m.v. Afgørelsen skal endvidere præcist angive omfanget af besøgsbegrænsningen, herunder en angivelse af hvilke områder i bebyggelsen, afgørelsen dækker og den tidsmæssige udstrækning.

Opstår der behov for besøgsrestriktioner som overfor beskrevet vil det altid ske efter princippet om mindst mulig indgriben, således at indgrebet ikke må være mere vidtgående, end hvad formålet tilsiger. Sådanne aftaler vil i alle tilfælde blive udarbejder individuelt.

Loven angiver endvidere, hvem der har partsstatus og dermed klageadgang.

Indstilling

Det indstilles til, at ældreområdet udarbejder en husorden, som kan anvendes i fællesarealerne i plejeboligerne.

Beslutning

Indstilling godkendt.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

5. Fremtidens Sundheds- og Ældreområde

012357-2011

Sagsfremstilling

SOU - AK/LBS

Social- og Sundhedsudvalget behandlede i møde den 27. september 2011 sag om "Fremtidens Sundheds- og Ældreområde".

Udvalget besluttede sig til følgende initiativer, såfremt Holstebro Byråd traf endelig beslutning om lukning af Plejecenteret Skredsande:

At Plejecentret Skredsandes bygninger overdrages til Social- og Arbejdsmarked og bruges til andre målgrupper.

At der åbnes for 14 tomme boliger i Beringshaven med henblik på genhusning af beboere fra Skredsande.

At der tilbydes de øvrige beboere fra Skredsande ledige pladser i eksisterende plejeboliger, efterhånden som der bliver pladser ledige.

At to nuværende MTO pladser i Center Vest ommærkes til en ældrebolig.

At de 6 ubenyttede 1-rums boliger i Center Vest (det tidligere Lavendelhaven) åbnes som MTO-pladser (midlertidige vente- og aflastningspladser). Samtidigt lukkes 4 MTO pladser på Ulfborg Aktiv Center.

At de 18 MTO pladser på Birkehøj målrettes som specialpladser.

At 6 af de 18 MTO pladser på Birkehøj målrettes som akutpladser med mulighed for at placere 2 borgere i hver bolig.

At Sundhed og Omsorg udarbejder forslag til ombygning af følgende:

Ombygning af 10 MTO pladser til 6 tidssvarende MTO pladser på Ulfborg Aktiv Center.

Ombygning af 3 MTO pladser til 2 plejeboliger på Sevel Plejehjem, samt bygningsforandringer der gør det muligt at anvende 3 mindre plejeboliger.

Oplæg til "Fremtidens Sundheds- og Ældreområde" blev tilrettet efter udvalgsmødet med afsæt i de faldne bemærkninger. Siden har oplægget været sendt i høring.

Høringssvarene er vedlagt som bilag.

Indstilling

Det indstilles,

at Social- og Sundhedsudvalget behandler høringssvarene,

at beslutningerne fra Social- og Sundhedsudvalgets møde den 27. september 2011 fastholdes og iværksættes.

Beslutning

Høringssvarende har været drøftet og indstillingen blev godkendt.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

Bilag

SOU 25.10.2011 - Bilag 1 - 4 høringssvar

6. Omstillingspulje - budget 2012

044152-2011

Sagsfremstilling

HB/AK –SOU

Som del af budget 2012 er det besluttet, at der afsættes en "Omstillingspulje" i ét år, nemlig i 2012.

Som del af udmøntningen af budget 2012 anmoder direktøren for Social og Arbejdsmarked og direktøren for Sundhed og Omsorg om at få konkretiseret, til hvilke formål beløbet skal disponeres.

Indstilling

Det indstilles, at Social- og Sundhedsudvalget træffer beslutning om, hvordan Omstillingspuljen på 1,5 mio. kr. i 2012 skal anvendes.

Beslutning

Social- og Sundhedsudvalget har besluttet, at omstillingspuljen på 1.5 mio. kr. i 2012, skal anvendes til omstilling af ældreindsatsen, således at Ældreområdets reduktionskrav nedsættes med 1.5 mio. kr.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

7. Døvblindeordning SL §98

028982-2011

Sagsfremstilling

HB/AH/KP - SOU

Visitation og Rådgivning har udarbejdet kvalitetsstandard vedr. kontaktpersonordning for døvblinde.

Kvalitetsstandarden er udarbejdet med det formål at fastsætte serviceniveauet og at give borgerne indsigt i indholdet, omfanget, udførelsen og kvaliteten af den støtte, som Holstebro Kommune tilbyder i forbindelse med kontaktpersonordningen for døvblinde jf. Lov om social service § 98.

Kontaktpersonordningen var tidligere henhørende under Sundhedscentret, hvor der ikke har været en maksimumsgrænse for bevilling til ordningen. Psykiatri og Handicap har ikke hidtil haft et fastlagt serviceniveau for området, men har lagt et niveau, der var sammenligneligt med Sundhedscentrets hidtidige niveau.

Psykiatri og Handicap har man dog valgt at lægge et loft for udgifterne til deltagelse i fritidsaktiviteter. Der kan således maksimalt bevilges 3 x ugentlig fritidsaktivitet. Der er hermed tale om en generel ændring, hvor serviceniveauet begrænses i forhold til tidligere.

Det kan oplyses, at der p.t. er 2 borgere tilknyttet ordningen og 1 borger, som har søgt om en kontaktperson, hvor ansøgningen endnu ikke er færdigbehandlet.

Der er afsat et årligt budget til døvblindeordningen på 136.000 kr., - et beløb, som i forbindelse med flytningen af opgaven fra Sundhedscentret blev overført til Psykiatri og handicap. Dette budget har aldrig været tilstrækkeligt, og det forventes, at resultatet vedr. 2011 bliver på 173.000 kr., - altså et underskud på 37.000 kr. Det budgetterede beløb anvendes til løn. Hvis udgiften skal holdes inden for budgetrammen, skal timetallet nedsættes i forhold til det nuværende niveau, hvilket bl.a. er årsagen til indførelsen af loftet over udgifter til deltagelse i fritidsaktiviteter.

Indstilling

Kvalitetsstandard for kontaktpersonordning for døvblinde indstilles til udvalgets godkendelse.

Beslutning

Orientering om kvalitetsstandard for kontaktpersonordning for døvblinde blev givet.

Social- og Sundhedsudvalget beslutter at fremsende sagen til høring i Handicaprådet.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

Bilag

SOU 25.10.2011 - Bilag 1 - Kvalitetsstandard generelt + døvblindeblevne

8. Tilsyn med socialpædagogiske opholdssteder og døgntilbud i Holstebro Kommune

007359-2010

Sagsfremstilling

HB/AH/JFH - SOU

Nærværende sagsfremstilling er opdelt i tre dele:

Beskrivelse af det førte tilsyn med socialpædagogiske opholdssteder og døgntilbud i Holstebro Kommune.
Resumé af de aflagte tilsynsrapporter
Beskrivelse af det fremtidige tilsyn (2011 og efterfølgende)

1 - Tilsynet i 2009 og 2010

Tilsynet, som indtil medio 2011 har været forankret i Visitation og Rådgivning, har i 2009 og 2010 afviklet uanmeldte tilsynsbesøg ved følgende døgndrevne botilbud ved Holstebro Kommune:

Psykiatri og Handicap:
Frøjkgården
Uddannelsescenter Mariebjerg
Kafferisteriet (Bosteddet Welchsvej)
Hyldgården
Rydehjemmet
Sociale Tilbud:
Forsorgshjemmet Skovvang (fra 2010)

Herudover er der ført tilsyn med flere private bot ilbud, som har adresse i Holstebro Kommune:

Udslusningstilbuddet "Slusen" (2009)
Praktisk Teoretisk Grunduddannelse (PTG)
Botilbuddet under Det Nødvendige Seminarium (DNS)

På grund af sygdom og fratrædelse i den kommunale tilsynsmyndighed er tilsynsopgaven blevet løst efter de lovgivningsmæssige minimumskrav i 2009 og 2010, for så vidt angår tilbuddene i Psykiatri og Handicap. Det betyder, at der kun har været afholdt ét årligt uanmeldt tilsyn. Kontakten til tilbuddene omkring tilsyn og vedrørende indberetning af magtanvendelser mv. har på grund af medarbejderfravær fundet sted via visitationschefen, som har inddraget kommunens Juridiske Team efter behov.

Hvad angår tilbuddene i Psykiatri og Handicap er der blevet gennemført uanmeldte tilsynsbesøg i 2009 og 2010 via en ekstern samarbejdspartner, tilsynsfirmaet Revas APS. For så vidt angår tilsynet med Forsorgshjemmet Skovvang, er dette blevet ført af Juridisk Team v. Jens Meyhoff.

Tilsynsrapporterne for 2009 blev ikke fremsendt til Handicaprådet eller Social- og Sundhedsudvalget i 2010. Det blev aftalt med direktør at fremsende tilsynssagen for såvel 2009 som 2010 i samme sag i 2011.

Tilsynsrapporterne er i såvel 2009 som i 2010 blevet fremsendt botilbuddene til høring. Tilsynsrapporterne for de kommunale botilbud og opholdssteder er desuden blevet fremsendt Handicaprådet til høring.

Tilsynsrapporterne og Handicaprådets høringssvar er vedlagt som bilag.

2 - Resumé af tilsynsrapporterne:

Generelt tegner tilsynet et billede af de kommunale og privat drevne tilbud som velfungerende tilbud, hvor de indskrevne borgeres behov imødekommes, og hvor medarbejderne under hensyntagen til ressourcerne har mulighed for at løse opgaverne på en tilfredsstillende måde. Det er gennemgående, at såvel beboere som ansatte udtrykker tilfredshed med de tilbud, hvor de opholder sig eller er ansatte.

Vedr. kommunalt drevne tilbud og øvrige tilbud med kommunal driftsoverenskomst:

Hvad angår Hyldgaarden beskrives tilbuddet i såvel 2009 som 2010 som veldrevet og velegnet i forhold til målgruppen, inden for alle tilsynets vurderingspunkter. Der var ingen opfølgningspunkter i 2009 eller 2010.

Hvad angår Rydehjemmet er tilbuddet beskrevet som veldrevet og velegnet i forhold til målgruppen, inden for alle tilsynets vurderingspunkter. Der peges i 2009 på behov for et øget fokus på brugen af sanserum, gruppeudviklingssamtaler blandt medarbejderne, og balancen mellem magtanvendelse og risiko for omsorgssvigt. I 2010 konstater es det, at sanserum med fordel kan anvendes mere, ligesom der fortsat bør være fokus på magtanvendelsesproblematikkerne.

Hvad angår Mariebjerg Kollegiet skal det først bemærkes, at tilsynet ultimo 2009 blev forsinket pga. snestorm, og tilsynet for 2009 blev derfor afholdt i januar 2010. Kollegiet beskrives både i 2009-tilsynet og 2010-tilsynet som veldrevet og velegnet i forhold til målgruppen, inden for alle tilsynets vurderingspunkter. I opfølgningspunkter for 2009-tilsynet anbefales der en justering i medicinhåndtering samt gennemførelse af planlagte gruppeudviklingssamtaler. Ved 2010-tilsynet konstateres det, at medicinhåndtering er blevet justeret efter anbefalingen, og at ledelsen efter fornyet vurdering har erstattet gruppeudviklingssamtaler med individuelle udviklingssamtaler med medarbejdere i 2010 – under hensyntagen til besparelsesrelaterede personalereduktioner.

I tilsynet for 2010 er der ingen opfølgningspunkter for Mariebjerg Kollegiet.

Hvad angår bosteddet Welchsvej (tidl. Kafferisteriet) er tilbuddet beskrevet som veldrevet og velegnet til målgruppen. Tilsynet fremhæver både i 2009 og 2010 tilbuddets fokus på sundhed, kost og motion via et projekt, som blev gennemført i 2010.

Ved tilsynet i 2009 anbefaler tilsynet at tilbuddet øger detaljeringsgraden i borgernes handleplaner, samt at organiseringen i forhold til brugen af "akuttelefon" og fordeling af medarbejderressourcer kan overvejes.

I 2010 er der ingen opfølgningspunkter for bosteddet Welchsvej.

Hvad angår Frøjkgaarden er tilbuddet beskrevet som veldrevet i forhold til målgruppen, både hvad angår de fysiske rammer, medarbejdersammensætning og pædagogisk tilgang. Tilsynet beskriver i 2009 et enkelt opfølgningspunkt, som vedrører øget fokus på beboerinddragelse. Det er der fulgt op på i 2010. Der er jf. rapport for 2010 planlagt undervisning i nye regler vedr. magtanvendelser, som vil blive fulgt op på ved efterfølgende tilsyn.

Vedr. tilsyn med forsorgshjemmet Skovvang, herunder de botilbud, som indgår i Skovvang

Juridisk Team har efter særlig aftale med Visitation og Rådgivning gennemført tilsynet med Skovvang i 2010. Der blev ved en fejl kun gennemført tilsyn med Skovvangs § 110 tilbud (forsorgshjemmet), mens botilbuddene Skovbo og Skovly ikke er blevet tilset.

Der føres tilsyn med alle tre botilbud under Skovvang i 2011.

Juridisk Team har ikke givet påbud eller henstillinger til Skovvang i forbindelse med tilsynet i 2010. Der er givet råd og vejledning i forhold til administration af brugernes økonomi og i forhold til magtanvendelsesindberetninger og efterfølgende håndtering heraf.

Vedr. tilsyn med privat drevne tilbud:

Tilbuddet Slusen, som var et selvstændigt godkendt udslusningstilbud med tilknytning til det socialpædagogiske opholdssted Landlyst, ophørte i løbet af 2010. Derfor er der kun foretaget tilsyn i 2009. Tilsynet med Landlyst (målgruppe 15-25 år) har i 2009 og 2010 været udført af Børn og Unge.

I forhold til tilbuddet Praktisk Teoretisk Grunduddannelse (PTG), som drives i regi af Tvind, har tilsynet begge gange peget på behov for opfølgning i forhold til målgruppen og den faglige tilgang til målgruppen, herunder kompetenceudvikling. Umiddelbart har tilbuddets beskrevne målgruppe og de aktuelt indskrevne været sammenhængende.

I 2010 havde PTG fulgt op på anbefalinger i 2009 i forhold til at sikre information til beboerne om deres klagemuligheder, ligesom dokumentationspraksis var forbedret og opdateret.

Af begge rapporter fremgår det, at de fysiske rammer fremstod slidte ved tilsynsbesøget.

I forhold til botilbuddet under Det Nødvendige Seminarium, som også drives i regi af Tvind, har tilsynet i 2009 anbefalet øget fokus på dokumentation og handleplaner, brug af faglig konsultativ støtte, samt afklaring af støttepersoners rolle og ansvar. Ved opfølgningen under tilsynet for 2010 konstateredes det, at der er blevet fulgt positivt op på fokusområderne. I 2010 blev det anbefalet, at tilbuddet havde øget fokus på kompetenceudvikling.

3 - Fremtidig håndtering af tilsyn med socialpædagogiske opholdssteder og botilbud beliggende i Holstebro Kommune

Fra medio 2011 bliver tilsynet med de private og de kommunale botilbud og varetagelsen af magtanvendelser fuldt ud varetaget af kommunens egne medarbejdere. Socialafdelingens chefkonsulent vil have ansvaret for tilsynet, således at opgaven løses af chefkonsulentens ansatte samt to tilknyttede faglige konsulenter i Visitation og Rådgivning.

Følgende botilbud skal have ført tilsyn i 2011 og fremefter:

Ungdomskollegiet Birkehøj
Frøjkgaarden
Rydehjemmet
Hyldgaarden
Bostedet Welchsvej
Mariebjerg
Skovvang (Forsorgshjemmet, Skovbo og Skovly)
PTG
DNS
Fyrtårnet (tilsynet deles med tilsynsmyndighed på Børn og Unge-området)
Landlyst (tilsynet deles med tilsynsmyndighed på Børn og Unge-området)

Det hidtidige tilsynskoncept er blevet revideret. Det er hensigten, at der fremover føres ét anmeldt tilsyn og ét opfølgende uanmeldt tilsyn i hvert botilbud inden for voksenområdet.

Indstilling

Tilsynsrapporter og Handicaprådets høringssvar foreligger til orientering.

Beslutning

Orientering blev givet.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

Bilag

SOU 25.10.2011 - Bilag 1 - Tilsynsrapporter 2009 og 2010

SOU 25.10.2011 - Bilag 2 - Høringssvar fra Handicaprådet - tilsynsrapporter vedr tre plejeboliger.doc

9. Projekt "Integrerede forløb for sindslidende i Holstebro"

011923-2011

Sagsfremstilling

HB/AH/JEM – SOU

Servicestyrelsen har på vegne af Socialministeriet i 2011 udbudt et landsdækkende projekt i det psykiatriske område med titlen ”Integrerede forløb for sindslidende”. Der er udbudt i alt 6 projekter. Den overordnede styring og koordination af de 6 projekter varetages i et samarbejde mellem SFI og konsulentfirmaet Implement på vegne af Servicestyrelsen (Socialministeriet).

Holstebro Kommune, v/Socialafdelingen, Psykiatri og Handicap, har sammen med Regionspsykiatri Vest, Holstebro, ansøgt om og fået det ene af de 6 projekter, som lige nu er under planlægning, og som skal gennemføres i 2012 og 2013. Til det lokale projekt er i alt bevilliget 4,2 mil. kr.

Tema: Bedre overgange for de unge voksne

Som et af projekterne i Projekt Integrerede forløb for sindslidende har Regionspsykiatrien Vest, Holstebro, og socialpsykiatrien i Holstebro kommune ønsket at sætte fokus på indsatsen i forhold til de unge voksne. Titlen indikerer, at der skal fokus på vores samlede indsats, hvad kan vi samarbejde om at gøre bedre og hvordan kan vi samarbejde på nye måder.

De senere år har både den regionale og den kommunale psykiatri oplevet en øget tilgang af unge voksne. Det skyldes dels en generel vækst af unge med psykiske problemstillinger og dels at aldersgrænsen mellem voksenpsykiatrien og ungdomspsykiatrien er flyttet fra 21 til 18 ved nydebuterede. De unge voksne og deres familier udfordrer voksenpsykiatrien. Og alle, inklusive de unge, udfordres af et markant anderledes og større fokus på deres uddannelses- og forsørgelsesmuligheder gennem forskellige arbejdsmarkedsreformer

Mål for projektet:

Det overordne mål er i projektperioden at udvikle, afprøve og evaluere effekten af nye tiltag eller metoder for samarbejde, således at de unge voksne, deres forældre og de ansatte i psykiatrien oplever, at dette samarbejde bliver bedre og mere effektivt.

Den grundlæggende ide for projektet, er at vi KAN blive bedre til at hjælpe de unge voksne videre. At en stærkere og mere integreret indsats imellem socialpsykiatri, behandlingspsykiatri og jobcenter i de første voksenår vil gøre det muligt at tilrettelægge forløb, der tager afsæt i de unges forudsætninger og muligheder, således at de selv bliver i stand til at tage vare på eget liv. Det bliver projektets opgave i samarbejde med praksis, at udvælge og udvikle løsningsforslag, som skal afprøves i projektperioden. Processen forløber som en stafet mellem repræsentanter for forskellige perspektiver.

I projektet for Holstebro, har vi valgt at holde mødeaktiviteterne på et minimum. Vi ønsker i stedet at have fokus på udvikling og undervisningsaktiviteter for frontpersonalet. Dette er for at sikre ejerskabet og bane vejen for implementeringen. Det øgede kendskab på tværs af sektorerne skal være med til i fremtiden at forbedre samarbejdet. Det gælder også kendskab på tværs af forvaltninger i kommunen.

Organisering:

SFI iværksætter dokumentation og evalueringer undervejs, således at metoderne kan justeres i forhold til praksis, og vurderes i forhold til sammenlignelige grupper med hensyn til effekt.

Implement varetager den overordnede processtyring af såvel det samlede projekt som de enkelte delprojekter. Implement varetager også uddannelse af projektlederne på de 6 projekter.

Der er ansat 2 ½ årsværk projektledere til at varetage de daglige opgaver og processer i det lokale projekt.

Lokalt er der er nedsat en styregruppe med ledelsesrepræsentanter fra både kommune og region samt en projektgruppe med deltagelse af medarbejdere, som skal gennemføre det egentlige projekt. Til projektet er der knyttet en reference- og sparringsgruppe med repræsentanter fra bl.a. Misbrugsrådgivningen, Spiren, Ung Verden, uddannelseskonsulenterne, Ungdomspsykiatrisk afdeling, SSP, Opus, Sind, pårørendegrupper, praksis- konsulenter for praktiserende læger, ledende overlæge i psykiatrien og koordinator for netværksgrupper for bl.a. børn af sindslidende.

Forløb:

Etablering af projektets arbejdsgrupper
Undersøgelses- og indsamlingsfase i efteråret 2011
Pilotprojekt til afprøvning af metoder og modeller primo 2012
Afprøvning af metoder og modeller 2012 og 2013
Evalueringer vil ske løbende. Større sammenlignende effektmåling efter projektafslutning i 2014.

De nye tiltag skal være økonomisk bæredygtige i forhold til de nuværende ressourcer, hvilket indebærer, at der ikke tilføres yderligere økonomiske midler.

Resultater skal evalueres ud fra både et klinisk perspektiv (hvordan har de unge det) og ud fra et driftsøkonomisk perspektiv.

Finansiering:

Projektet i Holstebro har fået tildelt i alt 4,2 mill. kr., hvoraf den kommunale andel udgør 1,9 mill. kr. Der påregnes en egenbetaling svarende til 25 % af omkostningerne. I Holstebro kommune udmøntes egenbetalingen i forhold til gratis mødelokaler, evt. driftens bidrag til forplejning samt ufinansieret leder-deltagelse i styregruppemøder og seminarer.

Indstilling

Til orientering.

Beslutning

Orientering blev givet.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

10. Abonnementsaftale på misbrugsområdet 2012 - samarbejdet med Struer og Lemvig kommuner

014390-2007

Sagsfremstilling

HB / ACB – SOU - BY

Byrådet har besluttet, at Holstebro kommune i 2011 har indgået en aftale med Lemvig og Struer om abonnementsfinansiering af ambulant misbrugsbehandling, som leveres af Alkoholbehandlingen og Stofbehandlingen i Holstebro.

Der fremsættes nu forslag om, at der også i 2012 indgås en tilsvarende aftale om abonnementsfinansiering af ambulant alkohol- og stofbehandling.

Forslaget er på vej til politisk behandling i Lemvig og Struer kommuner – efter at styregruppen for misbrugssamarbejdet, hvor alle 3 kommuner er repræsenteret, har anbefalet forlængelse af en abonnementsmodel.

Hensigten med en abonnementsordning er at sikre en stabilisering af udgiftsniveauet til køb af misbrugsbehandling. En abonnementsordning betyder, at institutionernes driftsgrundlag ligger fast for 1 år ad gangen.

De 2 institutioner registrerer fortsat de ydelser, som de enkelte kommuners borgere får, så kommunerne har mulighed for at følge udviklingen på området. Samtidig er der også fortsat behov for at kunne afregne pr. ydelse i forhold til borgere, som kommer fra andre kommuner end de 3 samarbejdskommuner.

De foreløbige opfølgninger på abonnementsaftalen for 2011 har vist, at abonnementsaftalen har reduceret udgifterne til ambulant misbrugsbehandling i alle 3 kommuner, hvis man sammenligner med årets første halvdel, hvor der endnu var ydelsesafregning.

Budgetopfølgningen pr. 31. august 2011 viste, at både Stof- og Alkoholbehandlingen forventes at overholde deres budgetter i 2011, selvom indtægten via ydelsessalg til Holstebro, Struer og Lemvig gennem abonnementsaftalen er fastholdt på tidligere års niveau.

Abonnementsaftalen 2012 er en fremskrivning af abonnementsbetalingen i 2011. Der skal ske efterregulering, hvis den enkelte kommunes budgetandel afviger mere end 20 % fra det aftalte.

Efterfølgende tabel viser beløbene for abonnementsbetaling for Holstebro, Lemvig og Struer i 2012

(tusind kr. i 2012-priser)

	Alkoholbehandlingen	Stofbehandlingen
Lemvig	688	533
Struer	1.059	2.081
Holstebro	3.754	5.034

Der er udarbejdet en ydelsesoversigt for 2012, der vedhæftes som bilag.

Indstilling

Det indstilles, at der indgås aftale om abonnementsfinansiering af ambulant misbrugsbehandling i 2012

Beslutning

Indstilling godkendt.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

Bilag

SOU 25.10.2011 - Bilag 1 - Aftale om abonnement for misbrugsbehandling 2012 (tillæg til samarbejdsaftale)

SOU 25.10.2011 - Bilag 2 - Ydelser 2012. Stof og Alkohol

11. Venteliste til pleje- og ældreboliger pr. 15.10.2011

002462-2011

Sagsfremstilling

AK/HS - SOU

Venteliste til pleje- og ældreboliger pr. 15.10.2011

Indstilling

Til orientering.

Beslutning

Orientering blev givet.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

Bilag

SOU 25.10.2011 - Bilag 1 - Specificeret venteliste

SOU 25.10.2011 - Bilag 2 - Ældreboliger månedsopgørelse

SOU 25.10.2011 - Bilag 3 - Plejeboliger månedsopgørelse

12. Orientering fra formanden/forvaltningen/øvrige udvalgsmedlemmer

051072-2010

Sagsfremstilling

Meddelelser fra Sundhed og Omsorg:

Intet.

Meddelelser fra Social og Arbejdsmarked:

Intet.

Indstilling

Til orientering.

Beslutning

Intet.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

15. Udmøntning af budget 2012 – Sundhed og Omsorg

004982-2011

Sagsfremstilling

AK/KSK - SOU

Social- og Sundhedsudvalget behandlede i møde den 11. oktober 2011 sag om udmøntning af budget 2012, og udvalget besluttede at udsætte behandling af sagen til næstkommende møde.

I forbindelse med vedtagelsen af budget 2012 er det besluttet at der skal foretages en reduktion i antal plejeboliger. For at gennemføre denne beslutning har byrådet i møde den 11. oktober 2011 besluttet at lukke for Plejecentret Skredsande.

Efterfølgende skal plejecentrets bygninger benyttes af Social og Arbejdsmarked. Overgangen fra at plejecentret ligger i regi af Sundhed og Omsorg til det i løbet af 2012 overtages af Social og Arbejdsmarked giver en række engangsomkostninger i 2012. Fra 2013 vil det fulde gennemslag af besparelsen ved at lukke for Plejecentret Skredsande blive en realitet.

Det er beregnet, at Sundhed og Omsorgs mérudgift til huslejedækning på Plejecentret Skredsande vil andrage 1,5 mio. kr. i 2012, idet Social og Arbejdsmarked kun vil kunne overtage Skredsandebygningerne successivt henover 2012 med henblik på at iværksætte foranstaltninger i bygningerne.

Desuden forventes yderligere et provenutab i 2012 som følge af, at lønudbetalingerne til en række af de medarbejdere, som de desværre må opsiges, først forventes at ophøre i maj 2012. Dette provenutab forventes at andrage ca. 1,5 mio. kr.

Dermed er der behov for at finde reduktioner i budget 2012 på yderligere i alt 3,0 mio. kr.

Der vil blive fremlagt forslag til, hvorledes der kan findes i alt 3,0 mio. kr. på budget 2012 i Sundhed og Omsorg, således at der sikres et budget i balance.

Sektionsleder Karsten Staudt Kvistgaard vil deltage under punktets behandling.

Indstilling

Det indstilles, at Social- og Sundhedsudvalget træffer beslutning om de fremlagte forslag til budgetreduktioner.

Udvalgets beslutningen vil derefter bliver fremsendt til høring i hhv. Ældrerådet og i F-MED i Sundhed og Omsorg, inden udvalget anmodes om at træffe endelig beslutning om udmøntning af budget 2012 i et ekstraordinært møde den 1. november 2011.

Beslutning

Fremlagte forslag til budgetreduktioner er drøftet.

Som konsekvens af beslutning i punkt 6 er reduktionskravet reduceret fra 3 mio. kr. til 1.5 mio.kr.

Social- og Sundhedsudvalget beslutter at fremsende reduktionsforslag Blok A, svarende til 1.5 mio. kr. i budgetreduktioner i 2012, i høring.

Sagen løftes til åben dagsorden.

Søren Olesen (O), Ole Andersen (A) og Lars Stampe (A) deltog ikke i behandling af punktet.

Bilag

SOU 25.10.2011 - Bilag 1 - Notat vedr. restudmøntning Skredsande

SOU 25.10.2011 - Bilag 2 - Skema restudmøntning Skredsande

Lukket del

13. Meddelelser

051074-2010

14. Status på revurdering af tøjvask og rengøring

014702-2011