At Social- og Sundhedsudvalget fastholder den oprindelige opsigelse der fremgår af kontrakt med fysioterapeutklinikker uden ydernummer, det vil sige med kontraktophør pr. 31. juli 2012.

At Social- og Sundhedsudvalget opsiger aftale med virkning pr. 31. juli 2012.

At der ikke indgås ny kontrakt med fysioterapiklinikker uden ydernummer, vedrørende vederlagsfri fysioterapi, når den nugældende kontrakt udløber den 31. juli 2012.

At der ikke foretages evaluering af ordningen, som det blev besluttet i Social- og Sundhedsudvalget den 22. juni 2010.

At der iværksættes en analyse af årsagen til Holstebro Kommunes udgiftsniveau til vederlagsfri fysioterapi ligger ca. 40 % over landsgennemsnittet og at der i forlængelse heraf fremlægges eventuelle modeller i Social- og Sundhedsudvalget. Det anbefales at repræsentanter fra Danske Fysioterapeuter og praktiserende læger inviteres til at indgå i analysearbejdet.

Beslutning

Indstillingen godkendes med følgende tilføjelse til indstillingens punkt 5:

I analysearbejdet anmodes forvaltningen desuden om at indarbejde beskrivelse af en differentiering mellem genoptræning og vederlagsfri fysioterapi.

Mathilde Traberg (V) deltog ikke i behandling af sagen, da hun erklærede sig inhabil.

Bilag

SOU 08.11.2011 - Bilag 1 - Eftersendt til SOU - Notat af 07 11 2012 vedr vederlagsfri fysioterapi

2. Afklaring af betaling for skinner til børn

032418-2011

Sagsfremstilling

AK/LH - SOU

Det har indtil nu været praksis, at kommunerne har bevilget ben- og håndskinner til børn med bl.a. spastisk lammelse. Der er imidlertid kommet en afgørelse fra Det Sociale Nævn, hvoraf fremgår, at disse skinner i visse tilfælde kan betragtes som behandlingsredskaber, og således skal bevilges af hospitalerne.

I den forbindelse har Holstebro Kommune haft et møde med Hospitalsledelsen med henblik på at drøfte, hvordan børnene sikres fortsat bevilling af skinner, i de tilfælde, kommunerne vurderer, at de er behandlingredskaber og derfor giver afslag. Herning Kommune deltog også i mødet.

Mødet tog udgangspunkt i Sundhedsaftalernes passus om, at en borger ikke skal kunne komme i klemme mellem de to sektorer, og at den sektor, der har kontakt med borgeren skal udlåne hjælpemidlet/behandlingsredskabet i første omgang. Herefterskal evt. tvivl om, hvem der skal betale, afklares sektorerne i mellem.

Det blev gjort klart under mødet, at kommunerne i visse tilfælde vil give afslag på skinnerne. Det blev herefter aftalt, at i de tilfælde, hvor kommunerne giver afslag, skal kommunerne vejlede borgeren om via egen læge at blive genhenvist til hospitalet med henblik på bevilling af skinnen. Ligeledes vil hospitalet sortere de ansøgninger til kommunerne fra, hvor det er indlysende, at der er tale om behandlingsredskab.

Indstilling

Til orientering

Konsekvenser

Der anvendtes i 2010 ca. 350.000 kr. til disse skinner. Det vurderes, at ca. halvdelen af skinnerne fremover vil kunne betragtes som behandlingsredskaber. Der er derfor indregnet en besparelse i 2011 på 100.000 kr. og i 2012 på 200.000 kr.

Beslutning

Orientering blev givet.

Praksis følges og der gives en orientering til Social- og Sundhedsudvalget herom i november 2012.

3. Prioritering - Visitation af borgere til anden bolig i forbindelse med lukning af Skredsande Plejecenter

039810-2011

Sagsfremstilling

AK/HS - SOU

Byrådet har godkendt, at Skredsande ikke længere bruges som plejeboliger og overgår til Handicap & Psykiatri. Alternativ anvendelse af Skredsande har stor økonomisk betydning for overholdelse af ældreområdets og Handicap & Psykiatris økonomi.

For at sikre, at borgernes ønsker i forbindelse med tømning af Skredsande imødekommes bedst muligt - vil forvaltningen i overensstemmelse med udvalgets drøftelser - stoppe indvisitering af andre borgere til plejeboliger i Holstebro By.

Det kan oplyses, at der er én borger der har ønsket en plejebolig uden for Holstebro By og 15 som ønsker en bolig i Holstebro by.

Konsekvens

Det betyder, at beboere fra Skredsande, som ønsker at flytte til en plejebolig i Holstebro By, får fortrinsret i forhold til alle øvrige borgere på ventelisten. Dermed vil øvrige borgere på ventelisten, skulle vente endnu længere for at få deres boligønske opfyldt.

Borgere, som retter henvendelse om boligtildeling, opfordres til at blive skreven op til plejeboliger i hele kommunen, således ønsket om indflytning i plejebolig kan ske hurtigst muligt.

Indstilling

Det indstilles, at udvalget beslutter, at beboere fra Skredsande Plejecenter får fortrinsret til boliger i Holstebro By.

Beslutning

Social- og Sundhedsudvalget besluttede, at beboere fra Plejecenter Skredsande vil få tilbud om ledige boliger i Holstebro by efter en konkret og individuel vurdering af hver enkelt beboer. Der skal samtidig tages hensyn til øvrige ansøgeres behov på den aktuelle venteliste til plejeboliger.

4. Orientering om BPA-sager - borgerstyret personlig assistance

043265-2011

Sagsfremstilling

HB/AMH - SOU

Forvaltningen har revurderet retningslinjerne for kommunens sager om BPA - borgerstyret personlig assistance jf. servicelovens § 96.

Handicappede borgere har efter loven ret til selv at være arbejdsgiver for deres hjælpere. Kommunen udbetaler da det bevilgede beløb til borgeren, der selv ansætter hjælpere og udbetaler løn mv.

Der er aktuelt 5 BPA-sager af den type, hvor borgeren selv ansætter og udbetaler løn til hjælpere. Der forventes fremover ikke særligt mange af denne type BPA-sager, da borgerne i dag ofte vælger en BPA-form, hvor aflønningen af hjælperne sker via kommunens lønningskontor.

Der er 6 BPA-sager, hvor lønkontoret står for lønudbetalingen, og 3 sager, hvor borgeren har valgt bruger-hjælperformidlingen eller LOBPA som arbejdsgiver.

Opfølgningen er hidtil udelukkende blevet varetaget af sagsbehandleren i Socialafdelingen. Her har hovedvægten været på faglige kriterier. Der blev i efteråret 2010 udvidet med en regnskabsmæssig opfølgning af sagerne.

Abejdsgangen er nu, at denne type sager fremover vil blive gennemgået 2 gange om året af en økonomimedarbejder i sekretariatet. Derudover indføres der en regel om, at der fremover ved årets udgang udelukkende må stå 50.000 kr. akkumuleret løn på datalønskontoen. Overskydende midler herudover tilbageføres eller modregnes i årets første måned.

Der foretages mindst en gang om året socialfaglig opfølgning i sagerne, som indebærer vurdering af timebevillingen, og om borgeren fortsat evner at være arbejdsgiver / arbejdsleder. I sager med svingende funktionsniveau skal der i beslutning/sagsopfølgning tages stilling til behov for hyppigere opfølgninger.

Den gennemsnitlige nettoudgift til en BPA-ordning er 102.144 kr. pr. måned, når man ser de aktuelle sager. Udgiften til den billigste er 23.078 kr. pr. måned og den dyreste koster kommunen160.329 kr. pr. måned. 3 af sagerne er respirationssager, hvor Region Midtjylland refunderer 50% af udgiften.

Den interne "Håndbog for BPA" er tilrettet i overensstemmelse med ændringerne i opfølgningen. Det vil sige, der er tilføjet afsnit om økonomisk opfølgning 2 gange årligt; max. 50.000 kr. i overskud ved årsskiftet og at der stilles krav om, at udbetalte BPA-midler skal overføres af borgeren til en datalønskonto.

Indstilling

Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning

Beslutning

Indstilling godkendt.

Bilag

SOU 08.11.2011 - Bilag 1 - Håndbog BPA - 2011